{"id":159005,"date":"2023-03-11T22:59:56","date_gmt":"2023-03-12T01:59:56","guid":{"rendered":"https:\/\/tierramarillano.cl\/?p=159005"},"modified":"2023-03-11T22:59:56","modified_gmt":"2023-03-12T01:59:56","slug":"reserva-ovarica-un-examen-para-considerar-desde-los-30-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tierramarillano.cl\/newweb\/2023\/03\/11\/reserva-ovarica-un-examen-para-considerar-desde-los-30-anos\/","title":{"rendered":"Reserva ov\u00e1rica: un examen para considerar desde los 30 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><strong>Se sugiere que toda mujer al cumplir 30 a\u00f1os tenga, al menos, una medici\u00f3n de su reserva ov\u00e1rica. La reducci\u00f3n de esta es silente, es decir, no hay ning\u00fan s\u00edntoma que la advierta. Por esto, es fundamental saber los motivos, independiente si se quiere lograr un embarazo o postergar la maternidad.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La reserva ov\u00e1rica se refiere a la cantidad de ovocitos que una mujer tiene en sus ovarios. En este sentido, el paso del tiempo es clave en la fertilidad debido a que las mujeres nacen con un n\u00famero limitado de ovocitos que, a causa de diferentes factores, disminuyen en n\u00famero y calidad.<\/p>\n<p>El Dr. Jaime Albornoz, gineco-obstetra y especialista en medicina reproductiva de Cl\u00ednica Las Condes, explica, \u201cla principal causa de la baja de \u00f3vulos es la edad, sin embargo, el antecedente de una cirug\u00eda previa en los ovarios, la existencia de una endometriosis, algunas enfermedades autoinmunes, tratamientos quimioter\u00e1picos en pacientes con c\u00e1ncer y el tabaquismo, tambi\u00e9n afectan\u201d.<\/p>\n<p>La gen\u00e9tica tambi\u00e9n es determinante, ya que incide en la cantidad de ovocitos con los que nacer\u00e1 una mujer. <strong>A partir de los 30 a\u00f1os, la reserva ov\u00e1rica comienza a disminuir r\u00e1pidamente y, partir de los 35 a\u00f1os, la p\u00e9rdida se hace a\u00fan m\u00e1s dr\u00e1stica.<\/strong><\/p>\n<p>Ya sea que se est\u00e1 planeando un embarazo o se desea postergar la maternidad, el doctor Albornoz indica, \u201ces fundamental consultar con un especialista para conocer las opciones disponibles y los pasos a seguir. <strong>Se debe realizar una evaluaci\u00f3n preconcepcional con el m\u00e9dico ginec\u00f3logo, experto en medicina reproductiva, con el fin de pesquisar precozmente una disminuci\u00f3n de la reserva ov\u00e1rica o la aparici\u00f3n de s\u00edntomas sugerentes de enfermedades que puedan comprometerla\u201d.<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo saber cu\u00e1l es la reserva ov\u00e1rica?<\/strong><\/p>\n<p>Esta se puede medir a trav\u00e9s de dos procedimientos. Actualmente el m\u00e1s utilizado y certero es la medici\u00f3n de la hormona antim\u00fclleriana -AMH por sus siglas en ingl\u00e9s-, un marcador bioqu\u00edmico que, a trav\u00e9s de una muestra de sangre que puede ser obtenida en cualquier d\u00eda del mes, mostrar\u00e1 el estado de la reserva en ese momento concreto, lo que ser\u00e1 determinante a la hora de conseguir el embarazo; tanto de manera natural, como mediante t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida o si se decide criopreservar los \u00f3vulos, en caso de retrasar la maternidad.<\/p>\n<p>\u201cOtra forma, es realizar una ecograf\u00eda que hace un recuento visual de la cantidad de fol\u00edculos que existen en los ovarios, la cual debe llevarse a cabo dentro de los primeros d\u00edas del ciclo; entre el segundo y quinto d\u00eda de la menstruaci\u00f3n. Es importante mencionar que en este examen las mujeres no deben estar utilizando anticonceptivos\u201d, menciona el doctor.<\/p>\n<p>\u00bfCu\u00e1les son los valores \u00f3ptimos de la AMH? un marcador que indicar\u00eda una <strong>reserva ov\u00e1rica normal debe ser igual o superior a 2.0<\/strong>, es decir, existe una adecuada reserva y mayores posibilidades de concebir.<\/p>\n<p>\u201cNo obstante, es importante analizar la edad de la mujer, ya que es frecuente encontrar un valor de 2 en una mujer de 25 de 30 a\u00f1os, pero cuando se mide a los 33 o 34 a\u00f1os, es m\u00e1s com\u00fan encontrar valores bajo 2, sin embargo, si est\u00e1 entre 1.8 y 1.5 la mujer puede estar tranquila. Pero si se tiene 30 a\u00f1os y la medici\u00f3n arroja 0.4, el valor es m\u00e1s cercano a 0 que a 1, por lo tanto, s\u00ed est\u00e1 en una condici\u00f3n de m\u00e1s riesgo\u201d, detalla el especialista.<\/p>\n<p>Hay que tener en consideraci\u00f3n que <strong>un valor muy alto de la hormona antim\u00fclleriana no significa tener mayores probabilidades de concebir<\/strong>, por el contrario, los valores elevados podr\u00edan sugerir un s\u00edndrome de ovarios micropoliqu\u00edsticos.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 hacer en caso de una baja reserva ov\u00e1rica?<\/strong><\/p>\n<p>Es importante realizar la evaluaci\u00f3n con un especialista en medicina reproductiva para abordar los diferentes aspectos que pueden influir en una baja o alterada reserva ov\u00e1rica u otros problemas que est\u00e9n impidiendo la concepci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201cSi la paciente, por ahora, no tiene planes de embarazarse, lo que hacemos es recomendar un tratamiento de preservaci\u00f3n de fertilidad que se llama vitrificaci\u00f3n de ovocitos. Este consiste en un proceso de inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n, con hormonas inyectables, que se administran durante 10 d\u00edas. La mujer es evaluada con una ecograf\u00eda, tanto al comienzo del ciclo y durante el proceso de estimulaci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n, para ver si el crecimiento de los fol\u00edculos est\u00e1 ocurriendo acorde a lo esperado. Una vez que tienen el tama\u00f1o suficiente para ser considerado maduro, se realiza una aspiraci\u00f3n folicular\u201d, explica el Dr. Jaime Albornoz. Los ovocitos maduros son luego vitrificados (congelados) y almacenados en tanques de nitr\u00f3geno, pudiendo permanecer en estas condiciones durante muchos a\u00f1os.<\/p>\n<p>Finalmente, el especialista en medicina reproductiva recomienda la realizaci\u00f3n de controles ginecol\u00f3gicos peri\u00f3dicos tomando en cuenta lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>La disminuci\u00f3n del potencial reproductivo no se refleja en un cambio en el patr\u00f3n de menstruaciones. Es decir,<strong>tener un ciclo menstrual regular no significa una reserva ov\u00e1rica normal.<\/strong><\/li>\n<li>Si los \u00edndices de reserva ov\u00e1rica est\u00e1n normales y la mujer no logra un embarazo luego de intentarlo en forma natural, <strong>se deben considerar tambi\u00e9n otros aspectos, como la fecundidad de la pareja<\/strong>, y en el caso de los hombres, medir el estado de la fertilidad a trav\u00e9s de un espermiograma.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se sugiere que toda mujer al cumplir 30 a\u00f1os tenga, al menos, una medici\u00f3n de su reserva ov\u00e1rica. La reducci\u00f3n de esta es silente, es decir, no hay ning\u00fan s\u00edntoma que la advierta. Por esto, es fundamental saber los motivos, independiente si se quiere lograr un embarazo o postergar la maternidad. 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