Por Fernando Cort\u00e9s, acad\u00e9mico de la U.Central Regi\u00f3n Coquimbo.<\/i><\/b><\/p>\n
Esta semana se conmemor\u00f3 el D\u00eda Mundial de la Tuberculosis (24 M), fecha que nos confronta con una paradoja global: mientras la ciencia avanza, la inequidad persiste. A pesar de ser una enfermedad prevenible y curable, la tuberculosis (TB) sigue siendo la infecci\u00f3n m\u00e1s letal del mundo, superando incluso al VIH\/sida. En Chile, con mejores indicadores que el promedio regional, la TB no est\u00e1 controlada. Recordatorio de que las fronteras de la salud p\u00fablica son determinadas por la justicia social.<\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en 2023 se estimaron 10,6 millones de casos nuevos y 1,3 millones de muertes, revirtiendo una d\u00e9cada de progreso debido al impacto de la COVID-19. Sistemas sanitarios colapsados, diagn\u00f3sticos tard\u00edos y tratamientos interrumpidos agravaron la crisis. En 2025, aunque algunos pa\u00edses recuperan terreno, persisten brechas cr\u00edticas: como que el 30% de los casos a\u00fan no son diagnosticados, y que las formas resistentes a medicamentos aumentan un 3% anual.<\/p>\n
La TB es un term\u00f3metro de desigualdad. El 80% de los casos se concentra en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, con acceso limitado a pruebas r\u00e1pidas o a esquemas terap\u00e9uticos cortos. En naciones ricas, la TB afecta a poblaciones marginadas: migrantes, personas en situaci\u00f3n de calle y comunidades ind\u00edgenas. La meta de la OMS de reducir un 90% las muertes para 2030 parece lejana si no se prioriza a los m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n
Chile es un caso paradigm\u00e1tico. Con una incidencia de 11,5 casos por 100.000 habitantes (2023), est\u00e1 muy por debajo del promedio global (134), gracias a un s\u00f3lido programa de control que incluye vacunaci\u00f3n BCG, detecci\u00f3n activa y tratamiento supervisado. Sin embargo, tras las cifras hay realidades preocupantes.<\/p>\n
Primero, que la TB se concentra en barrios pobres de la Regi\u00f3n Metropolitana, Valpara\u00edso y Tarapac\u00e1, donde el hacinamiento y la pobreza son elementos comunes. Comunidades migrantes de pa\u00edses con alta endemicidad (Per\u00fa, Bolivia, Hait\u00ed) y personas privadas de libertad enfrentan alto riesgo. Adem\u00e1s, un 5% de los casos est\u00e1n vinculados a abandonos de tratamiento.<\/p>\n
Segundo, la atenci\u00f3n primaria de salud es el pilar del control de TB, pero sufre sobrecarga cr\u00f3nica. El acceso a pruebas de sensibilidad antimicrobiana es desigual, y persisten mitos que limitan la b\u00fasqueda de ayuda en la poblaci\u00f3n. La TB no es solo una bacteria, es el resultado de la exclusi\u00f3n social.<\/p>\n
La primera lecci\u00f3n es que debemos invertir en justicia social, aunque no genere titulares. Chile invierte menos del 1% de su presupuesto en salud a enfermedades infecciosas desatendidas.<\/p>\n
Innovar con equidad: Las nuevas herramientas existen, pero deben llegar a quienes las necesitan. Chile podr\u00eda liderar en Am\u00e9rica Latina ensayos cl\u00ednicos y estrategias de telemedicina para zonas remotas.<\/p>\n
Enfrentar el estigma: La TB se combate con antibi\u00f3ticos, pero tambi\u00e9n con educaci\u00f3n. Campa\u00f1as en lenguas ind\u00edgenas, capacitaci\u00f3n a funcionarios y testimonios de pacientes pueden romper el silencio.<\/p>\n
Integrar la salud p\u00fablica: La TB se relaciona con VIH, desnutrici\u00f3n y contaminaci\u00f3n intradomiciliaria. Abordarla exige pol\u00edticas intersectoriales: vivienda, trabajo y migraci\u00f3n.<\/p>\n
Lo salubristas del mundo hacemos el llamado al derecho a la salud, ya que la Tb no se combate tan solo con medicamentos, sino con equidad y justicia social. Invertir en calidad de vida para todos y todas debe ser imperativo para nuestras autoridades. \u00bfPermitiremos que millones mueran por una enfermedad prevenible y tratable? Imposible es la respuesta, debemos asumirlo como un imperativo bio\u00e9tico de la toda la humanidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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