Por Ernesto Castillo Eyzaguirre<\/p>\n
Acad\u00e9mico Tecnolog\u00eda M\u00e9dica<\/p>\n
Universidad Andr\u00e9s Bello<\/p>\n
El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la OMS, se\u00f1al\u00f3 en su \u00faltimo informe que “sigue habiendo grandes avances en la salud mundial; miles de millones disfrutan de mejores servicios y mayor protecci\u00f3n ante emergencias sanitarias”. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 borr\u00f3 una d\u00e9cada de progreso en la esperanza de vida, resaltando la importancia de fortalecer la seguridad sanitaria y garantizar equidad en salud.<\/p>\n
En este contexto, la imagenolog\u00eda juega un papel clave en la detecci\u00f3n de secuelas pulmonares post-COVID-19. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la tomograf\u00eda computarizada (TC) de alta resoluci\u00f3n han demostrado ser herramientas fundamentales para identificar da\u00f1os pulmonares en etapas tempranas.<\/p>\n
La TC de alta resoluci\u00f3n es r\u00e1pida y accesible, con una sensibilidad de hasta el 97%. En algunos casos, sus hallazgos pueden preceder a la positividad de la prueba RT-PCR. La radiograf\u00eda de t\u00f3rax es la prueba inicial recomendada, mientras que la TC se reserva para detectar complicaciones, confirmar diagn\u00f3sticos o resolver discrepancias cl\u00ednicas y anal\u00edticas.<\/p>\n
Las secuelas respiratorias post-COVID-19 afectan entre el 10% y el 70% de los pacientes recuperados. Entre ellas destacan la disnea, el deterioro de la funci\u00f3n pulmonar y alteraciones intersticiales como la fibrosis pulmonar. Aunque la mayor\u00eda de los pacientes no presentan complicaciones ni requieren seguimiento espec\u00edfico, aquellos con cuadros moderados o graves que necesitan monitoreo cl\u00ednico y radiol\u00f3gico. Actualmente, existen pocos protocolos sobre el seguimiento a largo plazo, pero muchos hospitales han implementado consultas especializadas para atender estas necesidades.<\/p>\n
Autoridades dan cuenta de la importancia de dar seguimiento a secuelas como la fibrosis y el tromboembolismo pulmonar, reconociendo que otras complicaciones tambi\u00e9n requieren evaluaci\u00f3n imagenol\u00f3gica.<\/p>\n
A cinco a\u00f1os de la pandemia, las consecuencias cl\u00ednicas a largo plazo a\u00fan no se comprenden del todo. Dado el impacto multisist\u00e9mico del virus, es necesario un enfoque multidisciplinario con la participaci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria, imagenolog\u00eda, rehabilitaci\u00f3n, neumolog\u00eda y otras especialidades.<\/p>\n
Un estudio del Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal (Espa\u00f1a) evalu\u00f3 100 pacientes post-COVID-19 y propuso estrategias de seguimiento. Se recomienda una primera evaluaci\u00f3n telef\u00f3nica a las cuatro semanas del alta y una radiograf\u00eda de control a las 12 semanas. Si no hay alteraciones, el seguimiento puede finalizar. En caso contrario, se debe realizar una TC de alta resoluci\u00f3n o una angio-TC para descartar afectaci\u00f3n pulmonar intersticial o vascular. Si se confirman da\u00f1os, se deriva al paciente a unidades especializadas.<\/p>\n
Para optimizar el seguimiento, el Servicio de Imagenolog\u00eda notifica al cl\u00ednico sobre radiograf\u00edas con secuelas significativas, solicitando estudios adicionales cuando es necesario. Idealmente, la TC debe realizarse con t\u00e9cnica volum\u00e9trica de alta resoluci\u00f3n (cortes <1.5 mm y algoritmos de alta frecuencia). En pacientes con antecedentes de tromboembolismo pulmonar, se recomienda el uso de contraste intravenoso.<\/p>\n
El COVID-19 ha generado secuelas pulmonares significativas, requiriendo estrategias de diagn\u00f3stico y tratamiento a largo plazo. Es fundamental que los centros especializados dispongan de los recursos necesarios para evaluar y manejar estas complicaciones. Un estudio reciente de la Universidad de Chile (2024) revel\u00f3 que el 30% de los pacientes recuperados han desarrollado secuelas pulmonares como fibrosis, neumonitis y tromboembolismo.<\/p>\n
Como acad\u00e9micos del \u00e1rea de la salud, es nuestra responsabilidad formar profesionales comprometidos con el bienestar de los pacientes y preparados para enfrentar los desaf\u00edos que esta enfermedad plantea.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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